中国管理科学研究院  高级研究员／学术委员      

健康中国发展工作委员会 专家委员

吴  健

2021年 12月6日

总书记在2021年新年贺词中指出：当前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延。病毒不分国界、不分种族，任何国家都不能置身其外、独善其身。逃避和推卸责任不行，甩锅和污蔑别人也不行，搞疫情政治化、“阴谋论”更不行。世界各国政府和人民所要做的，就是要切实把人民生命和健康放在第一位，弱化成见、团结合作、共同应对。

在这方面，中国已经付诸了实际行动，不仅在国内取得了统筹疫情防控和经济社会发展的重大成果，而且以强烈的责任意识，第一时间公开疫情信息，派出援助医疗队伍，分享疫情防控经验，承诺疫苗世界共享，以实际行动帮助和挽救了全球成千上万人的生命，彰显了中国推动构建人类命运共同体的真诚愿望。

“大道不孤、天下一家。”经历了一年来的风雨，我们比任何时候都更加深切体会到人类命运共同体的意义。虽然疫情防控依然任重而道远，但只要各国人民能够坚持人类命运共同体意识，守望相助，同心协力，一定能够携手渡过难关。

一、 当前新型冠状病毒疫情的国际形势及国内分布状态

2021年11月9日，南非首次从冠状病毒感染病例样本中检测到一种新型冠状病毒B.1.1.529变异病毒株，短短的2周内，该变异病毒株就增长迅猛，成为了南非豪登省新型冠状病毒感染病例的主要变异病毒株，2021年11月26日，世界卫生组织（WHO）将其定义为第五种“关切变异株”（variant of concern,VOC）,取名用希腊字母OMICRON“奥密克戎”变异株,截至2021年12月1日止，新型冠状病毒的变异病毒株“奥密克戎”已经在全球19个国家和地区以无症状或轻微症状的方式传播，其中在中国香港发现2例。

当前新型冠状病毒疫情的国际形势极为严峻，全球 累计确诊病例：263759561例；累计治愈病例；238086585例；现有确诊病例；20433586例; 累计死亡：5239390人；其中，疫情极为严重的国家有；美国：累计死亡：805004人；印度；累计死亡：469724人；巴西：累计死亡：615020人；英国；累计死亡：145140人；俄罗斯：累计死亡：277640人；墨西哥：累计死亡：294428人；

当前在中国流行的新型冠状病毒变异病毒株主要是徳尔塔型变异病毒株，是一种湿热型的变异病毒株，目前中国的高风险等级地区有6个，中风险等级地区有14个，国内分布状态很分散，累计确诊病例：128062例；累计治愈病例；119323例；累计死亡：5697人；现有确诊病例；3042例;现有重症病例：7例；境外输入病例；10211例；无症状感染者：441例。

二、 中国疫情防控工作面临着艰难的新挑战

疫情不退是因为抗击疫情的力量还不够，加大疫情防控的力度，开展IgG、IgM抗体检测，以中药处方的变化应对病毒的变异势在必行；中国疫情防控工作面临着艰难的新挑战主要包括：

1、 新疫苗的研发速度跟不上新冠病毒的变异速度

新冠病毒的基因突变速度较快，产生的新的变异病毒株的传播力、致病力、免疫逃逸力也在不断地增强，而新疫苗的研发周期较长，跟不上新冠病毒的变异速度，2020年12月11日，美国FDA通过了辉瑞（BioNTech）的新冠疫苗的紧急授权使用，这款疫苗同时也是全球首个上市的采用mRNA基因技术的疫苗。但是，由于新冠病毒的变异，迄今为止美国的疫情控制并未达到预期的效果；中国新疫苗的研发速度也将面临新的挑战。

2、 新型冠状病毒的变异病毒株“奥密克戎”以无症状或轻微症状的方式传播

“奥密克戎” 变异病毒株的无症状传播给中国“早发现、早隔离”的疫情防控措施造成了困难，在新的疫情形势下，要加大疫情防控的力度，就需要提高每个人的核酸检测频率，同时，对已接种疫苗的人群是否在体内产生了抗体也应该进行定期的检测，因此，开展IgG、IgM抗体检测是十分必要的，这也是中国疫情防控工作所面临的新挑战。

3、 国内疫情分布状态很分散

国内疫情的分散分布状态给‘封城’的疫情防控措施造成了困难，在新的疫情形势下，不能照搬武汉疫情防控的方式，动态防控、动态清零是当前的主要防控策略，实施这一防控策略需要更多的志愿者加入到疫情防控的工作中来，同时，应对国内疫情的分散分布状态也需要设立更多的核酸检测点来加强检测，以保证健康人群能够正常的工作和流动、疾病人群能够及时就医。

4、 中国的邻国印度、俄罗斯疫情极为严重

邻国印度、俄罗斯疫情极为严重使中国不能置身其外、独善其身。在中国与邻国的边境线上有着数量庞大的新型冠状病毒感染人群，给‘外防输入’的疫情防控措施造成了困难，在新的疫情形势下，边境线上的疫情防控工作关系到国家安全和边境贸易，要想做好‘外防输入’，在中国边境线上增设核酸检测点是必要的，因为，仅仅凭带口罩，测体温就入境是无法防止新型冠状病毒的变异病毒株入侵的，因此，中国边境线上的疫情防控工作面临严峻的挑战。

三、 中国特殊人群的疫情防控需要特殊的方案及措施

根据国家卫健委发布的新冠疫苗接种指南，中国初始推行的新冠灭活疫苗接种人群在年龄上是有限制要求的，接种人群年龄在18至59周岁之间。

特殊人群是指妊娠期妇女、哺乳期妇女、新生婴儿、

18岁以下青少年儿童、60岁以上老年人等不宜接种疫苗的人群。

1. 妊娠期妇女；妊娠期妇女处在一个特殊的生理时期，应充分考虑到疫苗对妊娠期妇女母体及胎儿的影响，根据妊娠期妇女的生理特征，制定出科学的方案，以提高妊娠期妇女的免疫力；例如：合理的膳食、充足的睡眠、适量的运动、愉快的心情、选择高品质的营养补充剂；牛初乳、人参蜂王浆、蛋白肽、低聚半乳糖、花生四烯酸、二十二碳六烯酸、二十碳五烯酸和钙、铁、锌等微量元素，每天保证摄入400微克的叶酸有利于增强孕妇的免疫力。

2. 哺乳期妇女：哺乳期妇女同样处在一个特殊的生理时期，应充分考虑到疫苗对母体和新生儿的影响。根据哺乳期妇女的生理特征，制定出科学的方案，以提高哺乳期妇女的免疫力；例如： 产后妇女体质虚弱。绝大多数哺乳期妇女的免疫力会下降，有时会出现较大的情绪波动，在产后一定要避免紧张压抑的情绪，保持愉悦的心情、合理的膳食和充足的睡眠；采用药食两用的食材滋补身体，选择中药调理和中药催乳应在中医师或中药师的指导下进行，气血双补尤为重要，调理好母体是哺乳新生婴儿的基本条件，科学配伍的月子餐有利于提供母体充足的营养和提高母乳的质量，充足的奶水，高质量的母乳有利于增强哺乳期妇女的免疫力。

3. 新生婴儿：新生婴儿期是指新生婴儿从出生到28天的这一阶段。在此期间，胎儿脱离母体，所处的内外环境发生了根本变化，因此，在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，与其他生理时期有很大的不同；新生婴儿的免疫力与母乳的喂养量和母乳的质量有着密切的关系，除了母乳喂养外，新生婴儿的营养补充，一定要中医师或中药师的指导下进行，家长不宜随意选择营养补充剂和随意加减剂量，只有通过科学的喂养，新生婴儿才能获得良好的免疫力。另外，疫情期间不宜抱新生婴儿外出至人群密集的地方。

4.  18岁以下青少年儿童：青少年儿童的成长需要充足的营养物质基础，指导青少年儿童养成良好的饮食习惯，常吃牛初乳、鸡蛋、香菇、木耳、海参、燕麦、大豆、水果、蔬菜等食物，确保摄入的营养物质均衡有助于增强青少年儿童的免疫力。选营养强化食品补充维生素和微量元素，能有效调节增强身体的营养均衡，选择中药调节免疫力应在中医师或中药师的指导下进行，例如：玉屏风颗粒、黄芪颗粒、槐杞黄颗粒、童康片。

5. 60岁以上老年人；老年人随着年龄的增加导致机体内环境的改变，肝肾功能下降，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药效会发生一系列的变化，药物不良反应的发生率增高。有些老年人常有多种慢性病共存，往往同时服用多种药物，并且用药时间长，药物的相互作用复杂，更加容易产生药物不良反应。根据老年人的生理特征，制定出科学的方案，以提高老年人的免疫力；老年人除了需要保持合理的膳食、充足的睡眠、适量的运动、乐观的心态以外，还需要采用中药调理各个脏器的生理功能，例如：用保和丸调理脾胃功能，以促进消化吸收，用酸枣仁、百合调节睡眠；用人参、黄芪、党参补气，用当归、鹿茸、阿胶养血，灵芝、冬虫夏草、石斛中富含多糖，白果中富含清蛋白都是良好的免疫调节剂。保持良好的生活习惯，少吃多餐、戒烟少酒有助于提高老年人的免疫力。

四、中华医药与新型冠状病毒的再度交锋

在中华医药与新型冠状病毒的首次交锋中，清肺排毒汤的处方已牢牢地印在了中国人民的心中。

清肺排毒汤基础方剂：

麻黄9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏15-30g(先煎）、桂枝 9g 、泽泻 9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香 9g

服法：传统中药饮片 水煎服；每天一付，早晚各一次（饭后40分钟）温服。三付一个疗程。

难忘2019年12月，武汉爆发了新型冠状病毒肺炎疫情，在总书记的亲自指挥下，全国人民众志成城、齐心抗疫，取得了武汉保卫战的伟大胜利，清肺排毒汤在与新型冠状病毒的首次交锋中，发挥出了神奇的功效，为夺取武汉保卫战的伟大胜利做出了巨大的贡献。

由于新型冠状病毒的不断变异，其变异的病毒株在传播力、致病力、免疫逃逸力都有较大的增强；为了应对新型冠状病毒的变异病毒株的传播，我们需要有更多抗病毒的处方备选，上海市中医药学会发布了“中医药预防外感疫病（呼吸道传染病）指南”【夏季版】中药内服预防方案：

1. 普通人群

处方组成：生黄芪15g、芦根15g（鲜品为佳）、荷叶6g、藿香6g（后下）、苏叶6g、薄荷3g。

用法：每日一剂，水煎服，每次100ml，每日2次，可连续服用3~5天，停药2~3天后视情况继续服用。

适用人群：普通人群的预防。

2. 体弱人群

处方组成：生黄芪15g、芦根15g（鲜品为佳）、苍术9g、知母9g、荷叶6g、藿香6g（后下）、苏叶9g、薄荷3g、陈皮6g、生甘草9g。

用法：每日一剂，水煎服，每次100ml，每日2次，可连续服用3~5天，停药2~3天后视情况继续服用。

适用人群：高龄老人、有慢性基础疾病等体弱易感人群的预防。

3. 重点人群

处方组成：生黄芪15g、芦根15g（鲜品为佳）、苍术9g、知母15g、连翘6g、荷叶6g、藿香6g（后下）、苏叶6g、薄荷6g、桔梗6g、陈皮6g、生甘草9g。

用法：每日一剂，水煎服，每次100ml，每日2次，可连续服用3~5天，停药2~3天后视情况继续服用。

适用人群：密切接触等重点人群。

4. 儿童人群

处方组成：太子参9g、苍术6g、芦根9g（鲜品为佳）、金银花6g、荷叶6g、藿香6g（后下）。

用法：每日一剂，水煎服，每次100ml，每日2次，可连续服用3~5天，停药2~3天后视情况继续服用。

适用人群：儿童体弱易感等人群。

5. 大锅防感预防方：清暑益气，扶正解毒

处方组成：生黄芪1000g、防风600g、苍术600g、芦根1500g（鲜品为佳）、板蓝根900g、连翘600g、知母600g、荷叶600g、藿香300g（后下）、薄荷300g、乌梅100g、生甘草600g。

用法：加水20L，大锅煎煮，每次一百人份，每份100ml,根据人群需求酌情增减。

适用人群：该方兼顾标本，普通人群均可服用。

上海市中医药学会发布的中药处方对于湿热型新冠变异病毒株（徳尔塔型变异病毒株）有较好的预防效果。而清肺排毒汤则适用于寒湿型新冠病毒株。

自从2021年初，我在山东省临沂市建设了银杏果肽生产线、银杏纳香正气丸生产线和银杏压片糖果生产线，并将其主要设备做了物联网；目前，设备的运行状态良好，银杏果肽的产品主要用于增强免疫力，现已上市，市场运营状态很好，银杏压片糖果在今年底即将上市，银杏纳香正气丸也会相继上市。

2022年即将迎来党的二十大，在新的一年里，我将把主要精力投入到抗击新冠病毒变异株的工作中去，积极收集中药的传统经方，以中药处方的变化应对新冠病毒的变异，积极开展新冠病毒肺炎的后遗症的研究，积极做好中国特殊人群的疫情防控的特殊的方案及措施，以优异的成绩迎接党的二十大的召开。

在这场抗击新型冠状病毒疫情的伟大斗争中，我们的祖国: 一位伟大母亲的巨大付出是难以令人想象的，每一位中国人都应该珍惜这得来不易的疫情防控成果与和平发展环境；以坚定的信念、坚强的决心迎战“奥密克戎” 变异病毒株是历史赋予中国科技工作者神圣的使命、是时代赋予我们的光荣职责，我们一定要让千年传承的中华医药绽放出新时代的璀璨光芒。

疫情摧不垮中华儿女的高昂斗志，在中华医药与新型冠状病毒的再度交锋中，我作为一名国家双执业药师（中药师和西药师）真诚地希望中西医能够携手合作，共克时艰；为了中华民族能够更好地繁衍生息，我们必须齐心抗疫，共筑免疫屏障，坚持到最后的胜利，最后的胜利是在以总书记为核心的党中央领导下，坚决地、彻底地、干净地消灭新型冠状病毒及其变异的病毒株。

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